脳出血２、脳出血の原因
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◆ やぶ医師のひとりごと 第 46 号 ◆
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H18年11月17日発行 購読者数 7573名
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＜本日のテーマ＞ 脳出血２
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先週からは脳出血についてでしたね。
前回の復習。
●脳出血とは
脳の内部で細かく枝分かれした細い動脈が
破裂して出血を起こす病気。
●脳出血の症状
気分不快、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、失禁。
重症の場合には、昏睡状態になり亡くなる事もある。
半身麻痺（顔や手足）、言語障害、感覚の麻痺や過敏症、
意識障害などの後遺症が残ることもある。
「脳出血」というのは、脳そのものから血が出るのではなく、
「脳に行く血管」が破れて出血する病気です。
そして、頭痛、めまい、吐き気等の症状が出たり、
重症の場合には、昏睡状態になり死亡する事もあるんです。
軽い場合は、ほとんど後遺症が残らない事もありますが、
半身麻痺や言語障害などの後遺症が残ることもあります。
脳出血って、命に関わる非常に恐ろしい病気なんですよー。
じゃ、どうして脳出血になるのかって事で。
脳出血の原因についてです。
このメルマガのいつものパターンですね（笑）
ワンパターンですが、大事なので行きますよー♪
○脳出血の原因
脳出血の原因で最も多いのは高血圧です。
血圧が高い状態が続くと、細い血管は常に
張りつめた状態が続いてしまうんです。
本来、血管には弾力があって血液の圧力を吸収することで、
血圧が上昇しても破れないようにできているんです。
血管の壁の一部には筋肉組織があるので、
これによって血管は伸び縮みしているんですよ。
でも年をとると、血管がだんだん硬くなっていきます。
ま、古くなったゴムを想像して下さい。
新しいゴムは弾力があって、よく伸びますが、
古いゴムはあんまり伸びないで、すぐ切れちゃいますよね！
こういうのを、「動脈硬化」って言います。
「動脈硬化」っていうのは、その名の通り、
血管が硬くなって、もろくなる事なんですよ。
何回も出てきていますから、前からメルマガを読んで
いる方はわかりますね。
はじめての方は、ここで覚えてくださいね！
もろくなっちゃった血管に血液がたくさん流れ込むと、
内側から外側に強い圧力がかかり、血液の成分の一部が
血管の壁にしみ込むんですよ。
そいで、血管が瘤（こぶ）のようになったり、
破れやすくなっちゃったりするんですよー。
そして、動脈が硬くもろくなって破れやすくなったところで、
急激に強い圧力がかかると、脳の血管が破れちゃうんです。
これが「脳出血」なんですよー。
急に血圧が高くなる時に脳出血が起きやすいですから。
発作は睡眠時よりも、血圧の変動しやすい
日中の活動時に起きることが多いです。
具体的にどういう時に起こりやすいかっていうと。
■仕事中にストレスがかかり血圧が急激に上昇した時
■階段を上っている時など、運動中
■暖かい部屋から寒い所へ移動した時
例えばトイレやお風呂に行った時
■興奮した時
などに起こる事が多いんです。
そして意外なのが
■食事中
食事をしている時は、実は血圧は上昇しているんです。
そのため食事中に脳出血を起こすことは珍しくないです。
そして、よく救急車で運ばれてくるのが、
■トイレで力んだ時
ま、力んだかどうかわかりませんけどね。
トイレに入っていて、突然倒れた。
っていう患者は、脳出血の事が多いですねー。
トイレは、急激に寒いところに行くし、
踏ん張って、りきむし。
ダブルで危険ですから、要注意ですよー。
特に元々高血圧の持病を持っている人は、
本当に注意して下さいね！
それ以外の脳出血の原因となる病気として、
脳動脈瘤、脳動静脈奇形、などもあります。
という事で、今週は脳出血の原因についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきます。
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【今日のまとめ】
●脳出血の原因
最も多い原因は高血圧。
それ以外に脳動脈瘤、脳動静脈奇形などもある。
●脳出血の起きやすい状況
血圧の変動しやすい、日中の活動時に起きることが多い。
具体的には
■仕事中にストレスがかかり血圧が急激に上昇した時
■階段を上っている時など、運動中
■暖かい部屋から寒い所へ移動した時
■興奮した時
■食事中
■トイレで力んだ時
など
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