脳出血3、脳出血の予防

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　　◆ やぶ医師のひとりごと　　　　　　　　　第　47　号　　◆
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　H18年11月24日発行　購読者数　7613名
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　　＜本日のテーマ＞　　　　　脳出血3　
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脳卒中シリーズの脳出血について。

第一回は脳出血という病気について。

第二回の前回は脳出血の原因についてでした。

前回までの復習。

　●脳出血とは

　脳の内部で細かく枝分かれした細い動脈が

　破裂して出血を起こす病気。

　●脳出血の症状

　気分不快、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、失禁。

　重症の場合には、昏睡状態になり亡くなる事もある。

　半身麻痺（顔や手足）、言語障害、感覚の麻痺や過敏症、

　意識障害などの後遺症が残ることもある。　

　●脳出血の原因

　最も多い原因は高血圧。

　それ以外に脳動脈瘤、脳動静脈奇形などもある。

　●脳出血の起きやすい状況

血圧の変動しやすい、日中の活動時に起きることが多い。

具体的には

■仕事中にストレスがかかり血圧が急激に上昇した時

■階段を上っている時など、運動中

■暖かい部屋から寒い所へ移動した時

■興奮した時

■食事中

■トイレで力んだ時

など

「脳出血」というのは「脳に行く血管」が破れて出血する病気です。

そして、脳出血の原因として最も多いのが高血圧です。

また、脳出血の起きやすい状況として、運動中、仕事中や、

興奮したり、力んだりといった、急激に血圧が上がる時に

多いというお話でした。

そいじゃあ、またワンパターンですが（笑）

今日は脳出血を起こさない為に、

という事で脳出血の予防についてです。

まずは、日本でどのくらいの人が脳出血になっているのかを

見ていきましょうか。

　○脳出血の頻度

「国民衛生の動向」によれば，1990年の脳出血の総数は，

人口10万当たり25.1人です。

でも、まあこれはすべての年齢を含めた数字なので，

年齢毎にまとめてみると（人口10万当たり）

　65歳以上　　141.3人

　80歳以上　　322.0人

　85歳以上　　419.1人

です。

見ての通り、年齢が高くなると、脳出血になる頻度も高くなります。

血管は年齢と共に硬くなって、もろくなるんです。

こういうのを「動脈硬化」と言うんでしたね。

前のメルマガで書きましたけど。

そして、もろくなって硬くなった脳の内部の血管が破裂するのが、

脳出血という病気です。

また、年を取ると共に、普通は血圧も上がっていきます。

だから、「脳出血」を防ぐには。

「年を取らなければよい。」

って、できれば、一番良いんですがね（笑）

それができれば、苦労しませんねー。

「年を取らない」、って事は不可能ですが。

血管年齢を若いまま保つように努力する。

そして、脳出血の主な原因である「高血圧」を予防する。

これであれば、ある程度は可能です。

では具体的に、血圧を下げる、血管年齢を若く保つ為に

どうすれば良いかって言うと。

　○　脳出血の予防法

●塩分を控えめにする（１日に１０ｇ以内に）。

　既に高血圧の診断がついている人は、塩分を６g以内にする。

血圧を下げるには塩分を減らすことが最も重要ですから。

これが食事療法として一番大事になります。

そして、補足的に

●ナトリウムの排泄を促すカリウムを多く含む食品

（りんご、枝豆、バナナ、カボチャなど）を積極的に摂る。

●血圧を下げる作用があるといわれるカルシウムを豊富に含む食品

（乳製品など）、マグネシウムを豊富に含んだ食品

（焼きのり、昆布、ごまなど）を食べる。

こういう、塩分を排泄する作用のある物を食べる。

更に、

●アジやサバ、イワシなど青背の魚に多く含まれるＥＰＡ

（エイコサペンタエン酸）、ＤＨＡ（ドコサヘキサエン酸）

　などの不飽和脂肪酸を積極的に食べる。

●動物性脂肪やコレステロールを多く含む食品を控えめにする。

　など、動脈硬化を進ませない為の食品も摂る。

●お酒は飲みすぎない（日本酒なら１合、

　ビールなら大瓶１本、ウイスキーならダブル一杯）。

こういった食事を加えたり、お酒を控えたりもできたら、

非常に良いですねー。

そして、食事以外の予防法として、

●適度な運動など日常的に積極的にからだを動かす。

●太り過ぎに注意する。

●充分な睡眠と休養でストレスを解消する。

●禁煙する。

なんかがありますねー。

血圧が高いと、脳出血を起こしやすくなりますから、

「脳出血」の予防法としては、食事・運動療法をして、

「高血圧」を予防する。

そして、「動脈硬化」を進ませない為に、禁煙をしたり、

コレステロールなんかも下げられれば良い。

というのが基本になります。

そして、急激に血圧が上がるような状況で、

脳出血が起こりやすいので、

●急激な温度差は、血圧に大きな影響を与えるので注意する。

って事になりますかね。

という事で、今週は脳出血の予防についてでした。

そいじゃあ、今日はここまで。

いつものように、下にまとめを書いておきます。

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【今日のまとめ】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　