肺血栓塞栓症３，肺塞栓症、肺梗塞の症状
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◆ やぶ医師のひとりごと 第 42 号 ◆
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H18年10月20日発行 購読者数 7159名
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＜本日のテーマ＞ 肺塞栓症、肺梗塞 ３
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肺塞栓症、肺梗塞シリーズ。
第一回は肺塞栓症と肺梗塞の定義について。
第二回の前回は肺塞栓症と肺梗塞の原因についてでした。
前回までの復習
●肺塞栓症
肺動脈やその分枝に、血液の塊や腫瘍などの塞栓子が詰まって、
肺に血液（酸素）が行かなくなる状態。
●肺梗塞
肺動脈が詰まっただけでなく、肺に血液（酸素）が
行かなくなって肺の組織が死んでしまう状態。
肺梗塞の頻度は、肺塞栓症の10%以下。
●肺塞栓症、肺梗塞の原因
ほとんどが、足の静脈で血が滞って、
血の塊が肺動脈に詰まる、深部静脈血栓症。
エコノミークラス症候群もそれに含まれる。
●骨折（特に骨盤・下肢の外傷）、悪性腫瘍（ガン）、
妊娠分娩、経口避妊薬（ピル）の常用等でも、
肺血栓塞栓症、肺梗塞になりやすい。
肺動脈になんかが詰まって、肺塞栓症、肺梗塞になる。
その原因となる物質の多くが、血の塊（血栓）って事でしたね。
それ以外の物が詰まる事もあるんですが。
じゃ、肺動脈が詰まったらどんな症状が出るのかって事で。
今回は肺塞栓症、肺梗塞の症状についてです。
○肺塞栓症、肺梗塞の症状
昔、生物の授業等で習ったはずなんですが。
皆さん、覚えていますかねー。
人間の体の血液というのは、心臓（左心室）から送り出されて、
全身を廻って、それが下（上）大静脈に集まって、
心臓に戻ってきます。
そして、肺に行って血液が酸素化されて、
それがまた心臓に戻ってきて、全身に送り出されます。
わかりにくいので、もう少し詳しくして図にするとこんな感じ
全身
↓
下（上）大静脈
↓
右心房
↓
右心室
↓
肺動脈
↓
肺（酸素化）
↓
肺静脈
↓
左心房
↓
左心室
↓
大動脈
↓
全身
↓
下（上）大静脈
という感じで、血液はぐるぐる循環しています。
肺塞栓症、肺梗塞というのは
右心房
↓
右心室
↓
肺動脈
↓
肺
の、肺動脈が詰まって、肺に血液が行かなくなる病気です。
今まで順調に、ぐるぐる血液が廻っていたのに、
突然その循環の一部が止まってしまったらどうなるでしょうか？
右心房
↓
右心室
↓
肺動脈
―――
肺
のような状態になってしまいますから。
肺動脈の前の部分、右心室の所で血液が貯まってしまいます。
そうなると、右心室に血が貯まって大きくなっちゃうんですが、
もっとひどくなると、大きくなるだけではなく、
右心不全という状態になります。
重症の場合には、血圧低下、ショック状態となって、
場合によっては心停止になってしまいます。
これが肺の動脈が詰まる事による症状です。
そして、肺動脈が詰まって、肺の組織が死ぬ肺梗塞になると、
どんな症状が出るでしょうか？
肺というのは、皆さんご存じの通り、
酸素を取り入れて二酸化酸素を排出する役割があります。
その肺の組織が死ぬんだから、
酸素を取り入れる事ができなくなっちゃうんですよー。
そしたら、どんな症状が出ると思いますか？
そうです。
息が苦しくなっちゃいますね。
肺の組織が一部死ぬんだから、酸素を少ししか
取り入れられないので、当たり前ですね。
急性の肺梗塞の場合、最も多い症状は、
突然の呼吸困難です。
それに加えて、強い全身倦怠感、胸の痛み、
場合によっては失神することもあります。
慢性の場合は（小さな血栓が繰り返し塞栓を生じさせてきた場合）
運動なんかをした時の息切れが多く、咳・血痰がある事もありますよ。
という事で、今日は肺塞栓症と肺梗塞の症状についてでした。
今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきますね。
エコノミークラス症候群について、もっと知りたいって人は
こちらをどうぞ！
「気をつけて！死んじゃうかも！フライトの旅行で注意すべき病気！」
→ http://mailzou.com/get.php?R=3920&M=385
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【今日のまとめ】
●肺塞栓症の症状
右心不全という状態になる。
重症の場合には、血圧低下、ショック状態となり、
場合によっては心停止になる事もある。
●肺梗塞の症状
○急性肺梗塞の症状
突然の呼吸困難、強い全身倦怠感、胸の痛み、
場合によっては失神することもある。
○慢性の肺梗塞の症状
運動時等の息切れ、咳・血痰がある事もある。
参考：札幌厚生病院循環器科HP
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