一過性脳虚血8、一過性脳虚血の予防
2008年05月23日
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◆ やぶ医師のひとりごと 第 72 号 ◆
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H19年5月18日発行 購読者数 10462名
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＜本日のテーマ＞ 一過性脳虚血8
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脳卒中シリーズの、「一過性脳虚血」について。
まずは、前回までの復習。
●一過性脳虚血とは
○一時的に脳に血が行かなくなる病気
○原因は、動脈硬化等
○様々な症状を引き起こす
●一過性脳虚血の原因
○動脈硬化が進んで、脳に行く血管が細くなって、かつ
１，一時的に脳に行く動脈が詰まった場合
２，一時的に血圧が下がった場合
●一過性脳虚血の症状
○片方の目が見えなくなる
○体の半分(顔を含む)がしびれる
○手足に力が入らなくなる
○ろれつが回らない
○言いたいことがあっても言葉が出てこない
○ものが突然２重に見え始める
これらの症状がほとんどの場合、数分～数十分で、
２４時間以内に跡形もなく消失する。
●一過性脳虚血の検査と診断
○頸動脈エコー
○頭のCT,MRI,MRA
●一過性脳虚血の治療
○内科的治療（薬物治療）
○手術
１）頸動脈内膜剥離術（外科手術）
２）経皮的血管形成術（頚動脈ステント、血管内手術）
「一過性脳虚血」って病気は動脈硬化が進んで、
脳に行く血管が細くなって一時的に血管が詰まったり、
血圧が下がる事により症状が出る病気です。
そして、検査にはCTやMRIを使って診断する。
治療には、薬や外科手術、血管内手術がある、って話でした。
そいじゃあ、今日は一過性脳虚血にならないために。
って事で、「一過性脳虚血の予防」についてです。
●一過性脳虚血の予防
もう、さんざん言っている事なので。
わかっている方も多いとは思いますが。
なんで一過性脳虚血になるかっていうのを、
わかりやすく図にしてみますね！
○一過性脳虚血になる過程
おいしい物を食べ過ぎる、運動不足、喫煙などの生活習慣
→ 血圧、血糖、コレステロールなどの上昇、肥満
→ 高血圧、糖尿病、高脂血症といった、生活習慣病
→ 動脈硬化が進む
→ 頭に行く血管（頸動脈）が狭くなって、硬く、もろくなる
→ 一過性脳虚血
そんな感じです。
まあ、肥満じゃないのに、一過性脳虚血になる人もいるし。
おいしい物はそんなに食べていない、とか。
脳梗塞とかになりやすい家系っていうのもありますから。
全部が全部ではないですけどね。
一過性脳虚血っていうのは、
「脳梗塞になりかけの状態」とも言えるんですよ。
治療せずに放置すると、３０％以上は脳梗塞になります。
だから、このまま行けば、
→ 頭に行く血管（頸動脈）が狭くなって、硬く、もろくなる
→ 一過性脳虚血
→ 脳梗塞
となって、「脳梗塞」になっちゃう可能性が高いんですよー。
脳梗塞っていうのは、脳に行く血管が詰まって、
脳細胞が死ぬ病気ですから。
大きな麻痺が残ったり、言葉が話せなくなったり。
下手したら、死んでしまう病気なんですよ。
だから、脳梗塞の一歩手前、一過性脳虚血になる
その前の段階で止めたいんですよね。
それが、一過性脳虚血の予防です。
じゃあ、どうすれば良いかっていうと、
さっきの図で、一過性脳虚血の前の段階。
→ 高血圧、糖尿病、高脂血症といった、生活習慣病
これを予防できれば、良いんですよ。
これらは、生活習慣病っていう位ですから。
食事や運動等の生活習慣、そしてタバコなんかが
関係している場合が多いんですよ。
だから、生活習慣を改善して、
生活習慣病にならないようにする、って事が一番大事です。
具体的には、これを読んで、
生活習慣病、一過性脳虚血を予防してね！
★ 日本一わかりやすい！「高血圧」
http://tinyurl.com/2xlpft
★『日本一わかりやすい！「糖尿病」
http://tinyurl.com/yp8j43
って事で、今日は「一過性脳虚血の予防」についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきます。
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【今日のまとめ】
●一過性脳虚血の予防
○一過性脳虚血になる過程
おいしい物を食べ過ぎる、運動不足、喫煙などの生活習慣
→ 血圧、血糖、コレステロールなどの上昇、肥満
→ 高血圧、糖尿病、高脂血症といった、生活習慣病
→ 動脈硬化が進む
→ 頭に行く血管（頸動脈）が狭くなって、硬く、もろくなる
→ 一過性脳虚血
→ 脳梗塞
この図の、一過性脳虚血の前段階。
生活習慣病を予防することが一過性脳虚血の予防である。
具体的には、これを読んでね！
★ 日本一わかりやすい！「高血圧」
http://tinyurl.com/2xlpft
★『日本一わかりやすい！「糖尿病」
http://tinyurl.com/yp8j43
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一過性脳虚血7、一過性脳虚血の治療３
2008年05月23日
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◆ やぶ医師のひとりごと 第 71 号 ◆
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＜本日のテーマ＞ 一過性脳虚血7
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脳卒中シリーズの、「一過性脳虚血」について。
まずは、前回までの復習。
●一過性脳虚血とは
○一時的に脳に血が行かなくなる病気
○原因は、動脈硬化等
○様々な症状を引き起こす
●一過性脳虚血の原因
○動脈硬化が進んで、脳に行く血管が細くなって、かつ
１，一時的に脳に行く動脈が詰まった場合
２，一時的に血圧が下がった場合
●一過性脳虚血の症状
○片方の目が見えなくなる
○体の半分(顔を含む)がしびれる
○手足に力が入らなくなる
○ろれつが回らない
○言いたいことがあっても言葉が出てこない
○ものが突然２重に見え始める
これらの症状がほとんどの場合、数分～数十分で、
２４時間以内に跡形もなく消失する。
●一過性脳虚血の検査と診断
○頸動脈エコー
○頭のCT,MRI,MRA
●一過性脳虚血の治療
○内科的治療（薬物治療）
○手術
１）頸動脈内膜剥離術
「一過性脳虚血」って病気は動脈硬化が進んで、
脳に行く血管が細くなって一時的に血管が詰まったり、
血圧が下がる事により症状が出る病気です。
そして、検査はCTやMRIを使って診断する。
治療には、薬や外科的手術などがある、って話でした。
じゃあ、薬、外科手術以外の一過性脳虚血の治療って何？
って事で、今日は、「一過性脳虚血の治療３」です。
●一過性脳虚血の治療
○手術
２）、経皮的血管形成術（頚動脈ステント）
一過性脳虚血発作があって、検査をしたら、
70％以上頚動脈が狭くなっていた。
じゃあ、手術をしましょうか。
って事に、なる事が多いんですが。
でも、頚動脈が狭くなった患者って。
高齢な人も多いですし。
心臓の病気など、重い病気を持った人の場合、
「手術自体が危険だ」、って場合があるんですよ。
全身麻酔をする手術ですから。
このまま、薬のみの治療だと、脳梗塞になって
しまう可能性が高いので、危険。
本当は外科手術をしたいんだけど、その手術自体も危険。
そんな場合には、「血管内手術」ってのを行います。
「脳」に行く血管を使った、血管内手術の良い絵が
見つけられなかったので。
弱冠違うのですが、「心臓の血管（冠動脈）」の
血管内手術の絵がこれですので、参考にして下さい。
→ http://www.shonan-atsugi.jp/cardiology10.html
参照：湘南厚木病院
上の方の２つ、「冠動脈形成術：PCI」
って書いてある絵と、「冠動脈形成術、Stent留置術」
って書いてある絵を見てください。
手（足）の動脈に、針を刺して、そこに管を入れて。
それを通して、頚動脈までカテーテル、風船を持っていって。
血管の狭い所で、風船を広げて、血管を広げる治療です。
そして、その後、「ステント」っていう金属のメッシュで
作られた円筒径の器具で補強します。
圧力をかけて広げただけなので。
時間が経つと、また狭くなる可能性がありますけどね。
こういうの、最狭窄って言います。
開頭手術と比べまだ実用化されて日が浅く
（健康保険が使えるようになったのは平成４年）、
行える施設も限られているので。
まだ、日本では手術が第一って事になっています。
脳に行く血管が細くなる原因の「動脈硬化」。
その動脈硬化の一番の原因は、加齢。
それ以外にも、高血圧や糖尿病、高脂血症といった病気や、
タバコを吸ったりしても、動脈硬化は進むんでしたね。
一番大事なのは、一過性脳虚血や脳梗塞にならない事ですよ♪
一過性脳虚血や脳梗塞の予防には、これを読んでね！
★ 日本一わかりやすい！「高血圧」
http://www.muryoj.com/get.php?R=826&M=874
★『日本一わかりやすい！「糖尿病」』
http://www.muryoj.com/get.php?R=824&M=874
って事で、今日は「一過性脳虚血の治療３」でした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきます。
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【今日のまとめ】
●一過性脳虚血の治療
○手術
２）、経皮的血管形成術（頚動脈ステント）
手（足）の動脈から、カテーテル、風船を頚動脈まで
持っていって、血管の狭い所で、風船を広げて、
血管を広げる治療。
外科手術ができない人に行う事が多い。
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一過性脳虚血6、一過性脳虚血の治療２
2008年05月23日
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◆ やぶ医師のひとりごと 第 70 号 ◆
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＜本日のテーマ＞ 一過性脳虚血6
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脳卒中シリーズの、「一過性脳虚血」について。
まずは、前回までの復習。
●一過性脳虚血とは
○一時的に脳に血が行かなくなる病気
○原因は、動脈硬化等
○様々な症状を引き起こす
●一過性脳虚血の原因
○動脈硬化が進んで、脳に行く血管が細くなって、かつ
１，一時的に脳に行く動脈が詰まった場合
２，一時的に血圧が下がった場合
●一過性脳虚血の症状
○片方の目が見えなくなる
○体の半分(顔を含む)がしびれる
○手足に力が入らなくなる
○ろれつが回らない
○言いたいことがあっても言葉が出てこない
○ものが突然２重に見え始める
これらの症状がほとんどの場合、数分～数十分で、
２４時間以内に跡形もなく消失する。
●一過性脳虚血の検査と診断
○頸動脈エコー
○頭のCT,MRI,MRA
●一過性脳虚血の治療
○内科的治療（薬物治療）
「一過性脳虚血」って病気は脳卒中の一種です。
動脈硬化が進んで、脳に行く血管が細くなり、
更に、一時的に血管が詰まったり、
血圧が下がる事により症状が出る。
そして、検査にはCTやMRIを使って診断する。
治療には、薬などがある、って話でした。
じゃあ、薬以外の一過性脳虚血の治療って何？
って事で、今日は、「一過性脳虚血の治療２」です。
薬物療法を行っても、脳に行く血管は狭いまま。
でも、血の塊が血管に詰まりにくくするために、
「血液をさらさらにする薬（抗血小板薬）」
という薬を飲む治療です。
あくまでも、元になる、脳に行く血管は
細いままなんですよー。
それでも、血液が固まりにくくなっているので、
脳に行く血管が詰まる確率は低くなりますけどね。
でも、やっぱり、それだけでは不十分。
薬だけでは、脳梗塞になる確率が高いよ。
って人には、手術をします。
●一過性脳虚血の治療
○手術
１），頸動脈内膜剥離術(けいどうみゃくないまくはくりじゅつ)
脳に行く血管で、首にある頚動脈って動脈があるんですが。
これが中等度（50％）以上狭くなっている患者の場合。
薬を飲んでいるだけの人と、手術をした人を比べたら、
手術をした人の方が脳梗塞の発生率が低くなります。
特に70％以上頚動脈が狭くなって、一過性脳虚血発作や
軽い脳梗塞を起こした患者の場合。
内服治療では2年間で約26％の患者さんが
脳梗塞を起こしてしまうんです。
もちろん、薬を飲まなかったら、もっと高いですけどね。
でも、頚動脈内膜剥離術を受けた患者では、
その危険性が約9％になるんですよ。
２６％と９％じゃ、かなり違いますよね、
脳梗塞になる確率。
だから、頸動脈がすごく狭い人。
具体的には７０％以上の狭窄がある場合は、
頸動脈内膜剥離術(けいどうみゃくないまくはくりじゅつ)
って呼ばれる手術が行われます。
具体的には、こんな感じ。
→ http://www7.plala.or.jp/neuro/newfile12.html
参考：池田脳神経外科>手術>頚動脈内膜剥離術
まず全身麻酔をして、首の皮膚を切開して頸動脈を出します。
で、血流を一時的に遮断して頚動脈を縦に切開します。
そいで、狭窄の原因となっている血管の内側の
厚くなっている所（内膜）だけを取り除く手術です。
手術が終わったら、狭くなった血管が広がって、
血の流れが良くなるって訳ですわ。
でも、全身麻酔をするような手術だし。
他にも重い病気があって手術ができない、って人も
なかにはいるんですよね。
そういう人は、また別の治療を行います。
一番大事なのは、一過性脳虚血や脳梗塞にならない事ですよ♪
一過性脳虚血や脳梗塞の予防には、これを読んでね！
★ 日本一わかりやすい！「高血圧」
http://www.muryoj.com/get.php?R=826&M=874
★『日本一わかりやすい！「糖尿病」』
http://www.muryoj.com/get.php?R=824&M=874
って事で、今日は「一過性脳虚血の治療２」についてでした。
来週は、手術ができない人の治療について書いていきますよ。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきます。
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【今日のまとめ】
●一過性脳虚血の治療
○手術
１）、頸動脈内膜剥離術
全身麻酔をして、頸動脈の狭窄の原因となっている
血管の内側の厚くなっている所（内膜）だけを取り除く手術。
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一過性脳虚血5、一過性脳虚血の治療１
2008年05月23日
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◆ やぶ医師のひとりごと 第 69 号 ◆
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＜本日のテーマ＞ 一過性脳虚血5
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脳卒中シリーズの、「一過性脳虚血」について。
まずは、前回までの復習。
●一過性脳虚血とは
○一時的に脳に血が行かなくなる病気
○原因は、動脈硬化等
○様々な症状を引き起こす
●一過性脳虚血の原因
○動脈硬化が進んで、脳に行く血管が細くなって、かつ
１，一時的に脳に行く動脈が詰まった場合
２，一時的に血圧が下がった場合
●一過性脳虚血の症状
○片方の目が見えなくなる
○体の半分(顔を含む)がしびれる
○手足に力が入らなくなる
○ろれつが回らない
○言いたいことがあっても言葉が出てこない
○ものが突然２重に見え始める
これらの症状がほとんどの場合、数分～数十分で、
２４時間以内に跡形もなく消失する。
●一過性脳虚血の検査と診断
○頸動脈エコー
○頭のCT,MRI,MRA等
「一過性脳虚血」って病気は脳卒中の一種です。
動脈硬化が進んで、脳に行く血管が細くなり、
更に、一時的に血管が詰まったり、
血圧が下がる事により症状が出る。
そして、検査にはCTやMRIを用いるって話でした。
じゃあ、検査で「一過性脳虚血」ってわかったらどうするの？
って事で、今日は、一過性脳虚血の治療についてです。
「一過性脳虚血の症状」でも書きましたけど。
一過性脳虚血っていうのは、動脈硬化が進んで
脳に行く血管が細くなって一時的に症状が出る病気だから。
言い方を変えると、「脳梗塞の前触れ（前駆症状）」なんです。
「脳梗塞」っていうのは、脳に行く血管が「完全に」詰まる病気。
「一過性脳虚血」は、脳に行く血管が「一時的に」詰まる病気。
ですからね。
一過性脳虚血を治療しないで放っておくと、
脳梗塞になっちゃうんですよー。
一過性脳虚血は、「一時的に」脳に血が行かなくなるだけだから、
数分～数時間経てば、症状がなくなりますけど。
「脳梗塞」になったら、完全に脳細胞が死にますから。
死んだ脳細胞は、元に戻らないんですよ。
だから、「一過性脳虚血」って診断した段階で、
きちんと治療をしなければなりません。
一過性脳虚血を治療しないで放っておいた場合。
脳梗塞になる確率は、１年以内で約１０％。
５年以内で約３０％って言われています。
特に一過性脳虚血の症状が出て、「２４時間以内」
に脳梗塞になる可能性が高いので、要注意ですよ！
●一過性脳虚血の治療
○内科的治療（薬物治療）
一過性脳虚血になる人っていうのは、
動脈硬化が進んで、血管が細く、そしてもろくなっているんです。
で、血液も固まりやすい状態、いわゆる
「どろどろ血液」って状態になっているんですよ。
固まりやすい血液が、血管の細いところを流れる。
そして、血管はもろい。
そうなると、血管が詰まりやすいって事ですよ、要するに。
じゃあ、血管が詰まりにくくなる薬を飲みましょう。
ってのが、薬物療法ですね。
簡単に言うと、「血液をさらさらにする薬」を飲みます。
医学用語でこの薬を、「抗血小板薬」って言います。
また、しょっちゅう発作がおこるような場合は、
飲み薬だけでなく、点滴をして積極的に血栓を溶かす
「血栓溶解療法」って治療をします。
でも、所詮この「薬物治療」っていうのは。
「脳に行く血管が詰まりにくくなる。」
ってだけなんですよ。
だって、動脈硬化が進んで狭くなった血管が、
薬を飲んだからって広がるわけじゃないんですから。
こういうの、対症療法っていうんですよ、専門用語で。
だから、一過性脳虚血にならない、「予防」が大事、って事っす。
その生活習慣病の予防には、これを読んでね！
★ 日本一わかりやすい！「高血圧」
http://www.muryoj.com/get.php?R=826&M=874
★『日本一わかりやすい！「糖尿病」』
http://www.muryoj.com/get.php?R=824&M=874
って事で、今日は「一過性脳虚血の治療」についてでした。
次は、その他の治療について書いていきますからね！
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきます。
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【今日のまとめ】
●一過性脳虚血の治療
○内科的治療（薬物治療）
ただし、狭くなった血管を広げるわけではない。
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一過性脳虚血4、一過性脳虚血の検査と診断
2008年05月23日
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◆ やぶ医師のひとりごと 第 68 号 ◆
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＜本日のテーマ＞ 一過性脳虚血4
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脳卒中シリーズの、「一過性脳虚血」について。
まずは、前回までの復習。
●一過性脳虚血とは
○一時的に脳に血が行かなくなる病気
○原因は、動脈硬化等
○様々な症状を引き起こす
●一過性脳虚血の原因
○動脈硬化が進んで、脳に行く血管が細くなって、かつ
１，一時的に脳に行く動脈が詰まった場合
２，一時的に血圧が下がった場合
●一過性脳虚血の症状
○片方の目が見えなくなる
○体の半分(顔を含む)がしびれる
○手足に力が入らなくなる
○ろれつが回らない
○言いたいことがあっても言葉が出てこない
○ものが突然２重に見え始める
これらの症状がほとんどの場合、数分～数十分で、
２４時間以内に跡形もなく消失する。
「一過性脳虚血」っていうのは、「脳卒中」に含まれ、
「一時的に脳に血が行かなくなる病気」です。
で、その原因として、動脈硬化が進んで、脳に行く血管が
細くなって、更に、一時的に血管が詰まったり、
血圧が下がる事により症状が出る、って話でした。
じゃあ、そんな恐ろしい病気「一過性脳虚血」。
これを診断するために、どんな検査をするの？
って事で、今日は、「一過性脳虚血」の検査と診断についてです。
●一過性脳虚血の検査と診断
一過性脳虚血の原因で、書きましたけど。
一過性脳虚血っていうのは、動脈硬化が進んで、
脳に行く血管が細くなって、かつ
１，一時的に脳に行く動脈が詰まった場合
２，一時的に血圧が下がった場合
こうなった場合に、症状が出る病気なんですよね。
だから、「脳に行く血管（頸動脈）」が細くなっているかどうか。
これを調べれば、今後「一過性脳虚血」とか、
完全に脳に行く血管が詰まる「脳梗塞」になりやすいか、
って事がわかります。
○頸動脈エコー
ＣＴっていうのは、「Ｘ線」を当てて、
体の中を見る検査なのですが。
エコーっていうのは、「超音波」を当てて、
体の中を見る検査です。
有名なのは、妊婦さんのお腹に当てて、
「胎児」を見るエコーでしょうかね。
それに、心臓のエコーとか、お腹のエコーってのもあります。
そいで、頸動脈エコーっていうのは、
脳（頭）に行く血管である、「頸動脈」を見る検査です。
血液っていうのは、心臓から送り出されるんですが。
脳に血液が行くときに、首にある動脈を通ってから、
脳（頭）に血液が流れていきます。
当たり前ですよね。
頭に脳がない人間はいないし。
首がなくって、頭がある人もいないですから。
あ、太っていて首が見えないって人もいますけど。
それは、「外見上」見えない、ってだけで、
首がないわけじゃないですからね（笑）
脳に行く血管っていうのは、首の血管の事なんで。
首の血管が細いか太いか、ってのを見れば、
だいたいわかるんですよ。
脳梗塞や一過性脳虚血になりそうか、って事が。
実際にエコーを当てて観察する血管よりも、もっと奥にある
血管が詰まって脳梗塞になる事も多いんですが。
動脈硬化っていうのは、一部の血管だけなるものではないので。
首の動脈（頸動脈）の血管が細いか。
厳密に言うと、血管の外側（壁）の厚さが厚いか、薄いか
って事を計測して調べます。
このメルマガでは、何回も書いてますけど。
「動脈硬化」って言うのは、血管が硬くなって、
もろくなって、血管径が狭くなる病気です。
まず最初に、血管の壁が硬くなって、そして厚くなって。
そいで、血管の壁がすごーく厚くなると、
血管の内側が狭くなるんですよ。
だから、血管の壁が厚くなってないか、って事を
エコーを使って計測するんです。
○頭のMRI（磁気共鳴診断装置）、MRA、CT
一過性脳虚血っていうのは、「一時的に」
脳に血液が行かなくなるだけなので。
「脳梗塞」のように、ずーっと血液が行かなくなって、
「脳細胞が死ぬ」って事はないんですよ。
でも、一時的にでも脳に血液が行かなくなるような。
脳に行く血管が細い人っていうのは。
症状はないけど、知らないうちに、いつの間にか
小さな脳梗塞になってる、って事もあるんですよ。
そういった、以前、気づかないうちに脳梗塞になってないか、
って事を頭のCTやMRIで調べる事ができます。
また、MRAと言って、首の血管に造影剤を流して、
直接「頸動脈が狭くないか」、って事を見る検査もあります。
脳に行く血管が細くなる原因の「動脈硬化」。
その動脈硬化の一番の原因は、加齢。
それ以外にも、高血圧や糖尿病、高脂血症といった病気や、
タバコを吸ったりしても、動脈硬化は進むんでしたね。
その生活習慣病の予防には、これを読んでね！
★ 日本一わかりやすい！「高血圧」
http://www.muryoj.com/get.php?R=826&M=874
★『日本一わかりやすい！「糖尿病」』
http://www.muryoj.com/get.php?R=824&M=874
というわけで、今日は一過性脳虚血の検査と診断についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきます。
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【今日のまとめ】
●一過性脳虚血の検査と診断
○頸動脈エコー
○頭のCT,MRI,MRA
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一過性脳虚血3、一過性脳虚血の症状
2008年05月23日
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◆ やぶ医師のひとりごと 第 67 号 ◆
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H19年4月13日発行 購読者数 10028名
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ブログ: http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＜本日のテーマ＞ 一過性脳虚血3
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
脳卒中シリーズの、「一過性脳虚血」について。
まずは、前回までの復習。
●一過性脳虚血とは
○一時的に脳に血が行かなくなる病気
○原因は、動脈硬化等
○様々な症状を引き起こす
●一過性脳虚血の原因
○動脈硬化が進んで、脳に行く血管が細くなって、かつ
１，一時的に脳に行く動脈が詰まった場合
２，一時的に血圧が下がった場合
「一過性脳虚血」っていうのは、「脳卒中」に含まれ、
「一時的に脳に血が行かなくなる病気」です。
で、その原因として、動脈硬化が進んで、脳に行く血管が
細くなって、更に、一時的に血管が詰まったり、
血圧が下がる事による、って話でした。
で、一時的に脳に行く血管が詰まると、どんな風になるの？
って事で、今日は「一過性脳虚血」の症状についてです。
●一過性脳虚血の症状
一過性脳虚血っていうのは、動脈硬化が進んで
脳に行く血管が細くなって一時的に症状が出る病気だから。
言い方を変えると、脳梗塞の前触れ（前駆症状）なんですよ。
「脳梗塞」っていうのは、脳に行く血管が「完全に」詰まる病気。
「一過性脳虚血」は、脳に行く血管が「一時的に」詰まる病気。
ですからね。
だから、一過性脳虚血の症状は、脳梗塞の症状とほぼ同じです。
違うのは、「一時的に」症状が出て、それが時間が経つと治る。
って事です。
ほとんどの場合、症状は数分～数十分で、
２４時間以内に跡形もなく消失します。
では、具体的な症状を上げていきましょう。
○片方の目が見えなくなる
脳に行く血管の中で、内頚動脈っていう動脈があるんですが。
ここから枝分かれしている眼に行く動脈の血流が障害されると、
片方の目が見えなくなります。
これを専門用語で一過性黒内症って言います。
○体の半分(顔を含む)がしびれる
半身の感覚をつかさどる神経が障害されて、しびれを感じます。
○手足に力が入らなくなる
手足の運動にかかわる脳の部分が障害されると、
半身全体に運動障害が起きます。
食事中に「はし」を落としたり、なんかですかね、例えば。
手足のしびれと動きが悪くなるのは、一緒に起きることが多いです。
○ろれつが回らない
舌や唇の運動障害により、言葉がうまく話せなくなります。
○言いたいことがあっても言葉が出てこない
言語にかかわる中枢が障害されると、話したいのに、
言葉が出てこなくなります。
人の話す言葉が理解できない、って症状が現れることもあります。
○物が突然２重に見え始める
目の後ろにある、目を動かすための神経が障害されると、
物が２重に見えるようになります。
一過性脳虚血の症状は、脳梗塞の時とほぼ同じなんですが。
もう少し、詳しく書いてみました。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきます。
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【今日のまとめ】
●一過性脳虚血の症状
○片方の目が見えなくなる
○体の半分(顔を含む)がしびれる
○手足に力が入らなくなる
○ろれつが回らない
○言いたいことがあっても言葉が出てこない
○ものが突然２重に見え始める
これらの症状がほとんどの場合、数分～数十分で、
２４時間以内に跡形もなく消失する。
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一過性脳虚血２、一過性脳虚血の原因
2008年05月23日
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◆ やぶ医師のひとりごと 第 66 号 ◆
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＜本日のテーマ＞ 一過性脳虚血２
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先週からは、脳卒中シリーズの、
「一過性脳虚血」についてでしたね！
今日からは、いよいよ新年度。
気分を改めて、今日も元気にいきますよ～♪
まずは、先週の復習。
●一過性脳虚血とは
○一時的に脳に血が行かなくなる病気
○原因は、動脈硬化等
○様々な症状を引き起こす
「脳卒中」っていう病気そのものはなくって、「脳出血」、
「脳梗塞」、「くも膜下出血」、「一過性脳虚血」
等を含めた、いわゆる「総称」です。
で、「一過性脳虚血」って言うのは、
「一時的に脳に血が行かなくなる病気」って話でした。
今日は、「一過性脳虚血」の原因についてです。
●一過性脳虚血の原因
先週も話しましたけど。
一時的にとはいえ、なんで脳に血が行かなくなるか、
って言うと、「脳に行く血管が細くなる」からなんですよ。
でも、「細くなる」だけでは、脳に行く血液の量は「減る」
かもしれませんが、「行かない」って事はないですよね。
そこで、なんで起こるかって事について、もう少し解説。
一過性脳虚血発作の原因には、大きく分けて２つあります。
１），一時的に脳に行く動脈が詰まった場合
動脈硬化が進むと、首の部分の動脈（頚部内頸動脈）や、
脳の中の動脈が狭くなります。
そうなると、首や脳に行く血管の内側（壁）の部分で
小さな血液の塊（血栓）ができやすくなるんですよ。
動脈硬化っていうのは、血管が狭くなるだけじゃなくって、
もろくなる病気なので。
血管の壁の一部がぼろっと剥がれて、それが血液に乗って
頭の方に流れて行くんですけど。
やっぱそれは、太い血管よりも細い血管の方が
詰まりやすいんですよね。
当たり前ですけど。
下水道でも、水道管が太かったら、少しくらいアカとか、
髪の毛とかが詰まっても流れるけど。
水道管が細かったら、あっという間に、詰まっちゃいますよね。
それと同じです。
その血液の塊（これを塞栓と言います）がはがれて、
そこから先の方に流れていって、
脳の動脈の細い部分に詰まって、
血管を一時的に詰まらせてしまうんです。
そいで、詰まった血栓が、しばらくしたら溶けて
流れていっちゃうと、症状が改善するんですよ。
２），一時的に血圧が下がった場合
こっちの場合は、「完全に脳に行く血液がなくなる」、
って事ではないんですけどね。
動脈硬化が進んで血管が狭くなっている部分があると、
普段より血圧が下がった時に、
その先への血液の流れが減ってしまうことがあるんです。
血管が太かったら、少しくらい血圧が下がっても、
血液の流れは十分にありますから。
基本的には問題ないんですけどね。
元々、脳に行く血管が狭いと、脳に行く血液の量も
弱冠少ないですから。
それに、血圧が下がって、流れる血液の量が更に少なくなると、
「少ない」x「少ない」＝「すごく少ない」
って事になって、相乗効果で、すごーく脳に行く血液が
少なくなって、症状が出る、って事もあるんですよ。
で、血圧が元に戻って、減少した血流が元に戻ると、
狭窄部分の先にも十分な血液が流れるようになって、
やはり、症状も改善します。
そんな訳で、今日はちょっと詳しい、
「一過性脳虚血の原因」についてでした。
脳に行く血管が細くなる原因の「動脈硬化」。
その動脈硬化の一番の原因は、加齢。
それ以外にも、高血圧や糖尿病、高脂血症といった病気や、
タバコを吸ったりしても、動脈硬化は進むんでしたね。
その生活習慣病を予防するためには、これを読んでね！
★ 日本一わかりやすい！「高血圧」
http://www.sugowaza.jp/reports/get/3827/3664/
★ 日本一わかりやすい！「糖尿病」
http://www.sugowaza.jp/reports/get/3827/3804/
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきます。
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【今日のまとめ】
●一過性脳虚血の原因
○動脈硬化が進んで、脳に行く血管が細くなる。
それに加えて、
１），一時的に脳に行く動脈が詰まった場合
２），一時的に血圧が下がった場合
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一過性脳虚血１、一過性脳虚血とは
2008年05月23日
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◆ やぶ医師のひとりごと 第 65 号 ◆
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＜本日のテーマ＞ 一過性脳虚血１
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今週からは気分を改めて、脳卒中シリーズの、
「一過性脳虚血」についてやっていきますからね！
さあ、今日も元気にいきますよ～♪
「脳卒中」っていう病気そのものはなくって、「脳出血」、
「脳梗塞」、「くも膜下出血」などを合わせた、いわゆる「総称」です。
この３つで、脳卒中の９７％位を占めるんで。
まずは、その３つについて、メルマガで解説してきたんですけど。
それ以外にも、あるんですよ、実は。
そのうちの一つが、「一過性脳虚血」です。
これ、非常に大事なので、良く覚えておいて下さいね！
●一過性脳虚血ってどんな病気？
「一過性脳虚血」っていうのは、医学用語なんで。
少し、とっつきにくいかもしれませんが。
例によって、日本語なので、少し分解してみますか。
「一過性（いっかせい）」って言うのは、医学用語で
「一時的に」って事です。
まあ、医学以外に使うこともあるので、
知ってる方も多いとは思いますけどね。
で、「脳」ですが、これはそのまんまですね（笑）
そして、「虚血（きょけつ）」
これは完全に医学用語ですね。
前にも出て来た事がありますけど。
医学用語で「虚血」って言うのは、
「血が行かなくなる」って言う意味です。
まとめると。
「一過性脳虚血」って言うのは、
「一時的に脳に血が行かなくなる」
という意味になります。
病気としても、まあ、これ「そのまんま」です。
「一時的に脳に血が行かなくなる病気」です。
ちなみに、脳に行く血管が詰まって、「ずーっと脳に
血が行かなくって、脳細胞が死んでしまう病気」
って分かります？
はい、正解。
「脳梗塞」です。
前からこのメルマガを読んで頂いた読者の方は、
わかりましたよね。
最近読み始めた方や、前から読んでいたけど
正解できなかった人は、ここで覚えて下さいね！
それでは、話を元に戻して。
何で、一時的にとはいえ、脳に血が行かなくなるか、
って話なんですけどね。
まあ、簡単に言うと、血管が細いからですよ。
血管が太いっていうか、健康な人は、
一時的にでも、脳に血が行かないって事はないですからね、普通。
じゃあ、なんで血管が細くなるかって言うと。
はい、また出てきましたね。
「動脈硬化」
これ、その名の通り、血管が硬くなって細くなるって事だから。
動脈硬化が起こったから、血管が細くなったんですよー。
動脈硬化はなんで起こるかっていうと。
一番の原因は、加齢。
まあ、年を取るのはしょうがないんですが。
それ以外にも、高血圧や糖尿病、高脂血症といった病気や、
タバコを吸ったりしても、動脈硬化は進むんですよ。
これも、もう知っている人の方が多いですよね！
動脈硬化を進めないためには、高血圧や糖尿病、高脂血症等の
生活習慣病を予防する、そしてタバコを止める事が重要なんですよ。
で、例によって、例のごとく。
生活習慣病の予防には、これを読んでね！
★ 日本一わかりやすい！「高血圧」
http://www.sugowaza.jp/reports/get/3827/3664/
★ 日本一わかりやすい！「糖尿病」
http://www.sugowaza.jp/reports/get/3827/3804/
「一過性脳虚血」では、一時的にとはいえ、
脳に血が行かなくなりますから。
それによっていろんな症状が出たりするんですが。
そこらへんについては、次回以降で、って事で。
今週からは「一過性脳虚血」についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきます。
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【今日のまとめ】
●一過性脳虚血とは
○一時的に脳に血が行かなくなる病気
○原因は、動脈硬化等
○様々な症状を引き起こす
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